治未病”是中医学术思想的基本内容之一。未病先防,就是在疾病未发生之前, 做好各种预防工作, 以防止疾病的发生。古医籍《黄帝内经》中首次提出治未病的概念, 其中就有“圣人不治已病治未病, 不治已乱治未乱, 此之谓也。夫病已成而后药之, 乱已成而后治之, 譬犹渴而穿井, 斗而铸锥, 不亦晚乎! ”《素问?刺热论篇》记有: “病虽未发, 见赤者刺之, 名曰治未病”等论述。所谓中医“治未病”, 一是“未病先防”, 即强调了预防疾病的重要性; 二是“既病防变”, 即突出了着重于疾病的早期发现, 早期处理, 防止疾病的发展和传变。这些理论和经验是中医学宝贵遗产的一部分, 为我国人民的健康发挥了重要作用。
[未病注重先防的保健方法]
中医认为, 疾病的发生, 关系到邪正两个方面。邪气是导致疾病发生的重要条件, 而正气不足是疾病发生内在原因和根据。因此, 在这方面, 古代医家总结了许多行之有效的方法和经验。
一、调养精神固正气 中医学认为, 精神情志活动, 与人的生理、病理变化有密切的关系。由于人的精神情志活动可影响机体气机的正常升降出入。正如《素问?举痛论》说: “怒则气上, 喜则气缓, 悲则气消, 恐则气下, ..惊则气乱, 劳则气耗, 思则气结”。《灵枢?百病始生》亦说: “喜怒不节, 则伤脏”。故在突然强烈的精神刺激或反复、持续的精神刺激, 可使人体气机逆乱, 气血阴阳失调而发病。正气内虚, 易感外邪而致病。在疾病过程中, 情志波动又能使疾病恶化。相反,精神愉快, 心情舒畅, 气血调达, 气血和平有利于恢复健康。正如《素问?上古天真论》提出: “恬淡虚无, 真气从之, 精神内守, 病安从来? ”可见, 中医学早就认识到调养精神, 可以增强正气抗邪能力, 预防疾病。
二、加强锻炼健体质 生命在于运动, 经常锻炼身体, 能增强体质, 减少或防止疾病的发生。在春秋战国时代, 已应用“导引术”和“吐纳术”来防治疾病。东汉名医华佗根据“流水不腐, 户枢不蠹”的道理, 创造了“五禽戏”健身运动, 模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的动作来作防病健身的运动。晋代葛洪强调气功摄生治未病, 他在《抱朴子?地真》中提出: “是以圣人消未起之患, 治未病之疾, 医之于无事之前, 不迫于既逝之后”。随后, 健身方法日益发展, 创制了“太极拳”、“八段锦”、“易筋经”等多种健身方法, 不仅能增强体质, 提高健康水平, 也对药物治疗起到积极的辅助作用。
三、四时合序重起居 《素问?上古天真论》谓: “提挈天地, 把握阴阳..故能寿蔽天地”。又谓: “和于阴阳, 调于四时, ..此盖益其寿命而强者也”。“法于天地..分别四时..也可使益寿而有极时”。所以, 四时有序是保持人体健康, 预防疾病的重要方法之一。
中医学对起居十分重视。《素问?四气调神大论》对四季的起卧作了详细的论述: “春三月, ..夜卧早起, 广步于庭,被发缓行, 以使志生; 夏三月, ..夜卧早起, 无厌于日, 使之无怒; 秋三月, 早卧早起, 与鸡俱兴, 使志安宁; 冬三月,..早卧晚起, 必待日光, ..去寒, 就温, 无泄皮肤”。从上论述说明, 人的起居, 要符合季节、气候的变化, 体现了中医学“人与天地相应”的整体观, 如能顺四时之序则诸病不起,逆四时之序则百病丛生。
四、合理饮食安五脏 “治未病”, 就是要合理饮食, 保证营养全面, 以增强人体自身免疫能力和防病抗邪的能力。饮食关乎人之康寿与疾病。《金匮要略》中指出: “凡饮食滋味以养于生, 食之有妨, 反能为害。..若得宜则益体, 害则成疾, 以此致危”。唐代孙思邈说; “食能排邪而安五脏, ”并认为: “若能用食平疴释情遣疾者, 可谓良工”。肯定了食疗有祛病或治疗作用。合理的饮食要求“食饮有节”, 即强调合理的饮食结构和饮食方式。要求“五谷为养, 五谷为助, 五畜为益,五菜为充, 气味和而服之, 以补精益气”。假若饮食起居无规律, 而是“以酒为浆, 以妄为常, 醉以入房, 以欲竭其精, 以耗散其真, 不知持满, 不时御神, 务快其心, 逆于生乐, 起居无节, 故半百而衰也”。说明饮食起居对人体的正气强弱有很大关系。
五、药物预防避邪侵 早在两千多年前, 我国人民就开始用焚香、佩香囊、香枕、药物沐浴及服药等方法预防多种传染病。《素问?遗篇刺法论》有: “小金丹..服十粒, 无疫干也”的记载。早在16 世纪中叶我国就发现了人痘接种法预防天有用中药苍术、艾叶、雄黄等烟熏来起到防病治病的目的。近年来应用中草药预防疾病也收到了良好的效果。如用贯众、板蓝根或大青叶预防流感, 用茵陈、栀子预防肝炎, 用马齿苋预防痢疾, 用生黄芪、白术、防风、板蓝根、大青叶预防SARS病毒传染等, 常有防患于未然之效。
中医学在强调“正气存内, 邪不可干”的同时, 也指出“虚邪贼风, 避之有时”, “五疫之至, 皆相染易”, 告诫人们“避其毒气”。此外, 强调讲究卫生, 防止环境、水源和食物的污染,并因地制宜采取改水、灭螺、驱蚊、灭鼠等来预防地方病、流行病、传染病的发生。桂林市中医院皮肤科黄国坚